近年来，在韩国居住的外国人参保地区居民健康保险（以下简称"健保"）的人数不断增加，但与此同时，他们的保费负担也在逐年加重。尽管韩国政府采取了一些缓解措施，但由于相关规定限制，这些政策并未惠及外国人参保群体。

01. 外国人参保费用"只升不降"

从2004年韩国引入健康保险制度以来，在韩居住的外国人便开始加入地区居民健保。然而，与本国国民相比，外国人的保费负担更为沉重。

根据韩国相关法律，外国人在韩居留满6个月以上需强制参加健康保险。但其保费计算方式存在明显差异。韩国政府规定：若外国人参保者的个别计算保险费低于上一年度全体参保者（包括职场参保人员和居民参保人员）的平均保险费，则直接按该平均保险费收取。

这种规定使得外国人的保费标准普遍高于本国国民。以2019年为例，韩国政府将用于计算平均保险费的范围由原来的"地区参保人员"扩大至"全体健保参保人员"（包括收入水平较高的职场参保者）。此举直接推高了平均保险费水平。

02. 缴费方式与认定标准双重不公

在缴费方式上，外国人在韩居留期间若发生保费拖欠情况，将被立即暂停享受医疗待遇，直到补齐欠款为止。而本国国民即使存在少量欠缴记录，在补缴后仍可继续享有保险待遇。

在家庭成员认定方面也存在显著差异。韩国对本国国民的家庭成员范围规定较为宽泛，包括直系血亲、兄弟姐妹以及配偶等；但对外国人则严格限定为"配偶和未成年子女"。这导致很多以家族形式共同生活的外国人不得不分别缴纳保费，加重了经济负担。

03. "非正常"的保险设计

韩国现行健康保险制度对外国人的参保设定了诸多限制：

保费计算方式特殊：将职场参保人员纳入平均保险费计算范围，人为抬高外国人的保费标准。

家庭成员认定受限：仅承认配偶和未成年子女为共同参保人，其他近亲属不能加入同一保单。

医疗待遇差异：拖欠保费的外国人无法享受任何医疗服务，而本国国民则有更多灵活处理空间。

这种特殊的保险设计实际上构成了对在韩外国人的制度性歧视。不仅影响其正常生活，更对其健康权益构成威胁。

针对上述问题，韩国多位专家学者指出：健康保险制度对外来务工人员的特殊限制，将严重影响他们的基本生存权和健康权。这不仅违背了公平正义原则，也不利于整个社会的和谐稳定。只有通过制度创新和完善，才能使外国人参保政策更加合理、更具包容性。

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